分院医务科工作总结及下一年度工作思路

分院医务科工作总结及下一年度工作思路

根据去年医院工作任务主要内容,结合医政管理要求,将一年来的医务工作的有关情况报告如下:

一、研习医院两会精神,明确医政管理目标

一是医院的中心工作(一五八),分院重点在五个,即两个基建项目(肿瘤大楼、门诊改造)、两个医疗项目(陀螺刀、petct)、两个专科(肿瘤外科、妇瘤科)、两个品牌(肿瘤医院、社区医院)及增加两千万收入;

二是医政管理目标:创建平安医院,全力实施患者安全目标管理,切实提高医疗质量

三是在医院领导指导下,围绕医院2018年医院工作目标及医务工作任务,由医务部统一部署,进一步统一思想,要求各级医务人员努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务的目标。

二、调查研究分院医疗运行的实际状况

首先拟定调查提纲,采取调研人力资源信息、开讨论式调查会、走访医护人员等多种形式,了解分院的既往、现实状况,制定分院医疗工作计划,以做到事前有计划,事中监控、比较与纠正的医疗管理,事后反馈整改,做到充分激励、及时指导、有效沟通,及时化解医疗运行中的医医、医护及医患矛盾。

三、确保医疗安全的主要措施

制定一份详细的全年医疗工作计划,调整两个质量管理组织,狠抓三个医疗运行环节监控,搭建四个平台,常年有序开展五类专项治理活动,完善六个医疗运行流程。

1、围绕努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务的目标,制定了一份详细的分院医务工作计划,并分阶段分步骤予以实施,逐步形成依法律法规、部门规章制度的规范管理框架。

2、调整两个质量管理组织,理顺质量管理体系

调整分院医疗质量管理小组,制定工作计划;对分院门急诊施行统一管理,确保人力资源的有效利用,缓解人员紧张。

3、狠抓三个医疗运行环节监控

一是日间查房与适时介入相结合:每日上午对全院排查,对重点科室、重点环节、重点个人督查,着力落实危急重患者预警机制,要求科主任、护士长对危急重患者上报医务科,提前介入干预,防止医疗纠纷发生,效果明显。协助处理外科八起危重患者的救治,对内科、肿瘤科提前介入防范医疗纠纷六起。今年医疗纠纷例数较去年明显下降,其中三起较大医疗纠纷(一起为往年遗留),15起小投诉。

二是定期检查与随机抽查结合:月底质量检查、夜查房及日常运行病例的抽查,明确医务科、临床科主任职责、分阶段设定重点检查内容;每月不定期组织夜查房二至四次,加强对医疗文书书写的日常抽查监管和核心制度的落实。

三是终末病历质控:适时调整质量检查的内容与重点,每月在总院医务部组织组织领导下有重点的对三合理、知情同意、合理用血、辐射安全检查,规范药品不良反应监测,强化用药安全性管理,发现问题及时纠偏。

4、搭建四个平台

一是搭建劳动竞赛平台,制定分院全年医护劳动竞赛方案,提振劳动热情;二是搭建青年医师交流学习平台,强化三基及法律法规培训举措;三是搭建信息沟通平台,定期召开科间联系会议,畅通信息,及时整改,保证医疗运转有序;四是搭建缺陷分析平台,对事不对人,针对系统进行整改。

5、常年有序开展五类专项治理活动

一是门急诊医技医疗文书;二是合理检查和合理用药;三是处方及毒麻药品管理;四是围手术期管理;五是运行病历(核心制度)的现场监督意见反馈活动。

6、完善六个医疗运行流程

一是明确院外会诊流程,对要求院外会诊的科室从申请、联络、书面公文、会诊费用等各环节进行细化规范;

二是确定肿瘤患者活检流程,召集肿瘤科、手术室、五官科现场协调办公,制定《肿瘤患者活检流程》,理顺关系,明确职责,保证患者及时得到治疗;

三是确定无主病人找寻途径流程,协助保卫科妥善处理三无患者收

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