在全市卫生健康大会上的讲话

在全市卫生健康大会上的讲话

同志们:

这次会议的主要任务是全面贯彻******关于卫生健康的重要论述精神和在专家学者座谈会上的重要讲话精神,落实全省卫生健康大会精神,结合新冠肺炎疫情防控,总结成绩、查找问题,安排部署当前和今后一段时期卫生健康工作,动员全市上下牢固树立大卫生、大健康的观念,将抗疫形成的强大正能量转化为推动健康X建设的强大合力,不断开创我市卫生健康工作新局面。一会儿,X书记还要讲话,大家要认真学习领会,抓好贯彻落实。根据会议安排,我就推进全市卫生健康事业发展,先讲几点意见:

一、认清当前我市卫生健康事业发展状况,坚定健康X建设的信心和决心

近年来,市委、市政府认真贯彻D***、国务院和省委、省政府的决策部署,坚持以人民健康为中心,抓重点、补短板、强弱项,全市卫生健康事业发展取得新的成绩。一是卫生健康服务体系愈加完善。中心城区一批重大卫生建设项目有序推进,成效显著。占地面积X亩,总建筑面积X万平方米的X医专新校区,当年建设、当年竣工、当年投入使用,极大改变了学校办学条件,人才培养质量有了大幅提高,为区域经济发展和人民身体健康作出了积极贡献。采取土地置换的方式,将原来医专老校区置换给市第一人民医院,新建改建了心脑血管、肿瘤诊疗中心、神经专科三家专科,增加床位X张,提升了优势专科医疗服务能力。市中心医院儿童病房楼建成,新增床位X张。市立医院建成投用,为我市疫情防控工作发挥了积极作用,使我们有条件将所有新冠肺炎患者集中收治。X市中医院新院区开工建设,项目建成后将增加床位X张。县级医院围绕服务能力提升加快发展,民权、睢县、宁陵县人民医院顺利通过二级甲等医院验收;睢县、民权中医院纳入省三级医院规划。依托脱贫攻坚,新建X所标准化村卫生室。截至2019年底,全市共有乡镇卫生院X个,社区卫生服务中心X个,村卫生室X个。全市床位达到X张,执业(助理)医师达到X人,注册护士达到X人,90%的重大疾病患者在市内得到救治。二是公共卫生保障水平持续提升。加大公共卫生事业投入,人均基本公共卫生服务费用由X元提高到X元,规划疫苗接种率达到98%,结核病、艾滋病、肝炎等重点传染病保持低流行水平,慢病防治、癌症筛查等扎实推进。慢性病综合防控示范区建设实现全覆盖,X县为省级示范区,X区、X区为国家级示范区,居全省第1位。持续提升妇幼保健水平,孕妇免费产前筛查覆盖率达到X%以上,新生儿疾病筛查率达到X%以上。深入开展爱国卫生运动,我市创建国家卫生城市以X分全省第一、全国第二的成绩顺利通过国家暗访验收,睢县、柘城县国家卫生县城顺利通过暗访验收。实施农村人居环境整治,推进保洁清扫、垃圾处理,农村环境面貌发生深刻变化,为人民群众身心健康提供了基础保障。三是基本医保体系更趋完备。积极推进全民参保,扩大城乡居民基本医保覆盖面,建立困难群众大病补充保险制度,全市基本医保参保率稳定在X%以上。持续提高医保水平,城乡居民基本医保人均补助标准从每年X元提高到X元,政策范围内住院报销比例保持在X%左右,有效减轻了群众看病负担。四是医疗医药制度改革实现突破。公立医院全部取消药品和耗材加成,医疗服务价格改革同步实施,累计发放取消药品加成补偿资金X亿元。对临床用量大、采购金额高的药品、耗材实行集中带量采购,X多个品规药品价格降低X%以上。促进优质医疗资源下沉,全市共组建医联体X个,专科联盟X个,X个远程医疗服务体系,家庭医生签约服务全面推行,全市人民看病更便捷、用药更便宜。五是人民健康水平不断提高。全市人均预期寿命达到X岁,全民健康素养水平达到X%,婴儿死亡率降至X‰,5岁以下儿童死亡率降至X‰,孕产妇死亡率X/X万,均优于全国、全省平均水平。六是疫情防控取得阶段性重要成效。面对突如其来的新冠肺炎疫情,全市上下认真贯彻“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”总要求,第一时间用好核酸检测这一关键手段,有效切断了病毒传播途径,集中收治、集中救治,严防轻症病人向重症转换。全市累计检测各类疑似人员X例,X天就实现了所有在院确诊病例治愈清零,在全省率先实现了确诊病例的“零增长”,确诊病例治愈率达X%。在抗疫和救治过程中,中医药发挥了重要作用,有了新的认识和新的体会。我们根据疫情发展变化,因时因势调整工作着力点和应对举措,统筹推进复工复产复学复课,为扎实做好“六稳”工作,全面落实“六保”任务奠定了坚实基础,目前全市复工率、复产率、达产率位居全省前列。

应该说,在X这样一个有X多万的人口交通枢纽城市,人员流动大,外出人员多,农村基础医疗条件相对薄弱的前提下,疫情防控取得这样的成绩,是来之不易的。这些成绩的取得,是以******同志为核心的D***坚强领导的结果,是******亲自指挥、亲自部署取得的战果,是市委、市政府带领全市人民共同努力的结果,是全市卫生健康系统干部职工付出了大量心血和汗水的结果。长期以来,全市各级卫生健康工作者大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,全心全意为人民服务。特别是新冠肺炎疫情发生后,积极响应市委、市政府号召,全市卫生健康战线医护工作者自大年二十九全员放弃休假,全员在岗,坚守阵地,白衣战士不畏生死、勇往直前,用血肉之躯护佑了人民的生命健康。

在充分肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,我市在疾病预防控制和卫生健康服务方面还存在一些不足,尤其是与62日******在专家学者座谈会上对疾病预防控制所提出的要求相比,我们还存在很大差距;对照全省卫生健康大会的安排部署,我们还有许多工作需要完成。主要体现在以下几个方面:

第一,预防为主的方针落实不够到位。经费投入不足。疾控力量不强,全市疾控机构只有专业技术人员X人,占岗位总额的X%,远低于国家规定X%的标准。

第二,医疗服务供给能力不足。尤其是专科医院、三甲医院不多,三甲综合医院只有市第一人民医院一家,还不能满足人民群众对卫生健康的需要。同时,我们整体的医疗水平,从千人指标来看,无论是千人床位,还是千人拥有医师、护士等等,与全国、全省的平均数相比都有一定的差距。随着人民对美好生活的向往,对高端化、个性化医疗需求我市还不能满足,治未病的新兴医疗产业发展还有差距。高端卫生人才短缺,当前全市高级职称X人,仅占全部医师的X%;副高X人,占全部医师的X%。全市执业(助理)医师中,大学本科及以上学历者不足X%;注册护士中,大学本科及以上学历者不足X%。所以说,我们在医疗队伍建设方面还有很大的提升空间,与满足人民群众对美好生活的向往、确保人民群众生命健康,在人民至上、生命至上和为了人民的生命健康不惜付出一切代价的要求和落实上,还有很大的差距。

第三,重大疫情的应急防控预测监测救治体系不完善。疾病预防控制体系和重大疫情救治体系还不完善,贯穿传染病监测、预警、流行病学调查、疫情报告、病原学检测、预防控制、医疗救治等方面还有不少短板和漏洞。应急预案有待完善,响应机制启动标准不够明确,部门之间平时缺乏应急沟通和演练,信息共享和业务协作不够及时通畅。

针对这些问题,我们要站位全局,切实增强护佑群众生命安全和身体健康的责任感使命感,着力解决好人民群众反映最强烈、最迫切的不平衡不充分不完善等问题,努力让高质量发展成果惠及广大群众。

二、突出工作重点,加快推进健康X建设

(一)抓好常态化疫情防控。当前主要做好三点。一是对我们在抗疫过程中形成的监测、发现、隔离、收治体系,要巩固健全,确保及时发现,及时救治,确保不发生聚集性病例。因为******讲,我们还始终面临着国内疫情反弹的压力和国际外防输入的压力。每天国际上的新增病例在十万左右,美国在X万例左右。在这种情况下,国内经济下行压力加大,国际上的供应链的压力也越来越大,而我国经济发展也需要国际供应链来支撑来完善。面对外防输入的压力持续加大,内防反弹的风险始终存在的现状,我们一定要建立完备的疫情防控和救治体系。二是引导群众形成健康的生活方式,到封闭的公共区域、乘坐公共交通到高风险区域要戴口罩,吃饭时使用公筷、公勺等等,养成这种生活习惯。三是持续巩固群防群治。这次疫情防控为什么能胜利,是依靠人民。要把人民的利益放在最高位置,充分发挥人民群众的作用,一切以人民至上、生命至上为目标,引导人民群众参与群防群治。

(二)抓好公共应急体系建设。一是完善四大体系。完善应急指挥体系。坚持平战结合、防治一体、联防联控、群防群治,建立市、县、乡三级公共卫生应急指挥系统,形成集中、统一、高效的应急指挥体系,确保指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。完善疾病预防控制体系。疾病预防控制体系,是保护人民健康、保证公共卫生健康、维护经济社会持续发展的重要保障。要加快市疾控中心P2实验室项目建设,推进各县(区)建立P2实验室及应急处置中心项目建设,构建专业化、系统化、现代化疾病预防控制网络,确保突发公共卫生事件能够及时检测、及时确定、及时启动防御体系。健全多渠道疫情监测和快速反应体系,实现重大疫情风险监测预警信息数据共享,形成公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制,做到早发现、早报告、早处置、早落实、早救治,避免小病酿成大疫。要加强疾控人才队伍建设,逐步完善工作机构设置和优化工作人员结构,按照国家标准,各级疾控机构专业技术人员占编制总数的比例不得低于X%,卫生技术人员不得低于X%,确保能够在关键时刻真正发挥作用。完善重大疫情救治体系。坚持医防结合、学科联动,推动完善公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接,完善分级、分层、分流的重大疫情救治体系。加快推进市第一人民医院感染(呼吸)病房楼及重大疫情救治基地项目和紧急医学救援中心项目建设,推进市立医院公共卫生临床中心及重大疫情救治基地项目建设,建成全市感染性疾病危重病人集中救治中心。全市各三级以上公立医院都要建立公共卫生医疗救治中心,二级以上公立医院都要建立公共卫生管理科,二级以上公立医院、具备条件的专科医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心),都要规范设置发热门诊。完善健康教育体系。要加强健康教育网络、队伍和阵地建设,把健康融入各级各类教育,倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念,普及健康科学知识,养成健康习惯,提升全民健康素养。这几项工作,10月底前基本完成。

二是健全“四项机制”。健全法治保障机制。要针对疫情期间暴露的问题,全面加强公共卫生和应急管理领域法治建设,研究制订我市传染病防治、院前急救、野生动物保护、社会捐赠捐助等相关地方性法规和行政法规,从根本上为公共卫生应急管理提供法治保障。要提高全民知法、懂法、守法、护法、用法意识和公共卫生风险防控意识,加强卫生健康部门与应急管理、公安、市场监管等部门联合执法,用法治力量推动公共卫生体系建设,确保在应急状态下各项工作有章可循,能够发挥好作用。这项工作待省里出台文件后,我市将及时制定出台相关机制。健全应急物资保障机制。省应急厅对X非常支持,全省战略物资储备布局了几个基地,其中东部基地就设在了X。要将公共卫生应急物资纳入战略储备,建立储备目录,优化生产区域布局,强化产能保障,加强生产供应和动态储备,对可能出现短缺的物资,聚焦原料供应、生产、流通等环节,探索实行跨地区跨部门集中生产调度和统一运输供应。按照“集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效”的原则,建立疫苗、药品、试剂、医用防护物资储备库,确保关键时刻调得出、用得上。健全医保和救助保障机制。建立完善重大疫情补充医疗保险制度和应急医疗救助制度,在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费,费用报销后个人负担部分由财政给予补助,完善医保异地即时结算制度。这次疫情防控中国家实行所有患者免费救治,武汉900多万人免费检测,为全面恢复生产,为全国人口流动奠定了非常好的基础。从这方面可以看到两种制度鲜明的对比,中国******的执政理念就是人民至上,保护每一个公民的身心健康。健全信息化保障机制。我们已经建立了政务信息平台,下一步要加快各级各类公共卫生信息系统与区域信息平台对接,实现相关数据多向流动和资源共享。

(三)抓好医疗服务能力建设。要立足于区域中心城市定位,加大医疗领域开放合作力度,建设更多高水平医疗机构和区域医疗中心,不断提升医疗服务影响力辐射力。一是加强中心城区医院建设。把提高医生素养、提升治疗水准和能力作为主攻方向,依据现有医疗资源和条件,建好“四所医院”,即1所公立综合医院、1所中医院、1所妇幼保健院、1所儿童医院,每所医院都要达到三级水平。结合“四所医院”建设,建好心血管、儿童、传染病等“十大专科”,达到省级重点临床专科水平;要建好学科带头人、医疗技术骨干、科研骨干“三支队伍”,进一步扩大优质医疗资源覆盖面。进一步完善提升市第一人民医院,重点推动感染呼吸病房楼建设项目(X市重大疫情救治基地)、紧急医学救援基地建设项目、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设项目,创建神经、心脑血管、肿瘤、妇产、呼吸、急救等省级医学中心和豫东区域医疗中心。积极推进市中心医院借助旧城改造向北向东扩建,力争通过三年时间,创成我市第二所三甲综合医院。加快推进市疾病控制中心检验检测项目、市立医院提升改造项目(四个子项目)和传染病区改造提升项目这三个公共卫生应急能力提升任务核心项目,提升应急能力,健全以疾控中心为体系的疾病防控、预警体系,完善救治网络。加快市中医院建设,瞄准全国一流综合甲级建设标准,在用地、设置、投资上要高标准。要把肿瘤医院、肛肠专科等十大专科建设,作为我们近三年的重中之重。市第五人民医院与利君医院合作,高标准建成市级妇幼保健院和市儿童医院。市第三人民医院和第四人民医院规模和技术水平要达到三级综合医院标准。目前,XX家三甲医院,XX家三甲医院,所以我们要加快三甲综合医院建设步伐,抓紧启动12家综合三甲医院,五年内三级甲等综合医院增加至X所。强化专科医院建设。市立医院、市第二人民医院和X市第一妇幼保健院,要通过规模扩张和加强人才队伍建设提升为三级专科医院。高标准建设X市肿瘤医院、X市骨科医院等专科医院。加强传染病院、精神病院、妇幼保健院、儿童医院、职业病防治院、老年医院、护理医院和康复医院等专科医院能力建设,力争五年内二级以上专科医院增加至X所。

二是推进县域医疗服务一体化发展。要充分利用***1万亿疫情特别国债,加快推进X个公共卫生***投资卫生项目和政府专项债券项目,优化资源配置,强化政策保障,加快形成“四级医疗中心”联动格局,努力实现大病不出县、重病不出市。全面落实县级医院提质升级。今年完成夏邑县、虞城县、柘城县人民医院提质升级建设任务,全部达到“二级甲等”医院标准,实现县域医疗中心全覆盖。柘城县人民医院、民权县人民医院等要加强学科能力建设,力争达到三级医院标准。推进胸痛、卒中、创伤中心创建和县级危重孕产妇、新生儿救治中心标准化建设,实现县级“五大中心”全覆盖。强化基层医疗服务,持续推进“优质服务基层行”活动,抓好乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设,3年内达到国家规定的建设和服务能力标准。积极推进公有产权村卫生室建设,按规定落实村卫生室一般诊疗费、基本药物制度专项补助,从2021年起,将村卫生室承担的基本公共卫生服务任务提高到50%,并依据考核结果补助经费。要全面推进紧密型医共体建设。今年,X县、X县、X县要至少建成X个县域紧密型医共体;其余县至少建成X个县域紧密型医共体。通过建设紧密型医共体,促使县域医疗卫生服务能力明显提升,医保基金得到有效利用,居民医药费用负担得到合理控制,有序就医格局基本形成,力争2020年底县域就诊率达到X%、县域内基层就诊率达到X% 以上。同时要加强远程诊疗,尤其是乡镇卫生院,要加强县、市、省甚至到如上海、北京等中心城市的优质学科优质专科对接,形成远程诊疗的体系,全面提升诊疗服务水平。

(四)抓好中医药传承和创新发展。发挥中医药特色优势,坚持守正创新、中西医并重,遵循中医药发展规律,强化中医药服务能力建设。要强力推进市、县(市、区)中医院建设。目

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